Conservativa Biologica
È la branca dell’odontoiatria che si occupa dell’asportazione della carie, ma ancora prima, di prevenirla.
È la branca dell’odontoiatria che si occupa dell’asportazione della carie , assicurando la necessaria protezione della polpa ed il ripristino della morfologia funzionale del dente, portando i margini della restaurazione nelle zone sane del dente allo scopo di evitare il formarsi di una lesione cariosa secondaria - (MODICA-RE). Nella sua interpretazione biologica, la conservativa va alla ricerrca di materiali e tecniche che permettano prevenzione, rigenerazione e ripristino del tessuto dentario il più possibile per evitare la carie e per rigenerare le demineralizzazioni. Fallita la missione preventiva, la conservativa biologica sceglie tra i materiali a disposizione per il restauro della sostanza dentale persa, quello più biocompatibile e se necessario specifico per ogni paziente.
I materiali usati
I materiali utilizzati sono in resina, priva però del BIS-GMA , il componente presente nelle resine convenzionali per indurre l’indurimento della resina stessa, elemento tossico che si può liberare dalla otturazione quando vecchia ed usurata dalla funzione.
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Se è vero che sta diminuendo il numero di otturazioni realizzate in amalgama, è fondamentale sapere che la sua rimozione dalla bocca può esporre a pericoli analoghi o peggiori, se non si seguono i protocolli corretti.
Rimozione e Protocollo di rimozione protetta di amalgama e mercurio
Rimozione protetta amalgama e mercurio.
Il mercurio è l’elemento non radioattivo più tossico che esiste in natura e le otturazioni scure e metalliche sono costituite da un mix di polveri di argento, stagno, rame e altri metalli, aggiunte al mercurio che fa da elemento amalgamante. Nonostante le ripetute rassicurazioni riguardo alla natura non tossica di questo materiale, le ricerche scientifiche hanno dimostrato il contrario a più riprese.
Se è vero che sta diminuendo il numero di otturazioni realizzate in amalgama, è fondamentale sapere che la sua rimozione dalla bocca può esporre a pericoli analoghi o peggiori, se non si seguono i protocolli corretti. La rimozione dall’organismo delle fonti non alimentari di intossicazione da mercurio, se correttamente eseguita, consente di interrompere la diffusione della tossicità nell’organismo.
Gli individui si differenziano per l’efficienza nelle capacità detossificanti, perciò liberarsi delle otturazioni in amalgama consente ai sistemi detox del nostro organismo di occuparsi con maggiore efficienza di tutte le sostanze con cui giornalmente entriamo in contatto, garantendo una qualità di vita e di salute superiori
Protocolli.
Il protocollo operativo di rimozione protetta delle otturazioni in amalgama è il risultato di tanti accorgimenti orientati ad evitare la contaminazione di pazienti, operatori e ambiente. L’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità) ha emanato delle direttive in materia e anche altre associazioni hanno recepito e rielaborato il concetto, dando origine a varianti e modifiche, nell’interesse comune di salvaguardia di salute e ambiente.
- Preparazione del paziente.
Terapia di Drenaggio Omotossicologico per predisporre e favorire la detossificazione mesenchimale e il buon funzionamento emuntoriale (fegato, reni, intestino, polmoni, pelle...). I rimedi omotossicologici vengono prescritti in base al quadro clinico del paziente e testati singolarmente. La durata della terapia drenante che deve precedere, accompagnare e seguire la rimozione, va valutata individualmente in base ai test potenziometrici e biochimici cui il paziente viene sottoposto (metaltest urine, Mineral Test, Analisi Minerale Tissutale con Oligoscan, Melisa Test, ...).
- Linee guida per correggere lo stile di vita.
Indicazioni igieniche e correzione dello stile di vita: eliminare o ridurre drasticamente il fumo, evitare di assumere cibi e bevande troppo calde, evitare le gomme da masticare (il Mercurio viene più facilmente rilasciato a contatto con sostanze di elevata temperatura o in seguito ad abrasione); cura dell’Igiene Orale per evitare la formazione di placca batterica (i batteri trasformano il Mercurio inorganico in metilmercurio neurotossico) mediante uso di paste dentifricie a formulazione naturale biologica non abrasive, spazzolini a setole morbide ed apparecchi idropulsori (lo sfregamento sulle otturazioni favorisce l’emissione di vapori di Mercurio); usare prodotti naturali per la cosmesi (tinture per capelli e mascara possono contenere Mercurio); evitare altre fonti di esposizione al Mercurio: termometri, adesivi, solventi, vernici, batterie, insetticidi e pesticidi, manometri, luci al neon, disinfettanti come il Mercurocromo, soluzioni per lenti a contatto, tatuaggi, vaccini con Thimerosal (sodio-etilmercurio-tiosalicilato C9H9HgNaO2S) contenente il 49% di Mercurio in peso. Idrocolonterapia da valutare.
- Drenaggio Alimentare.
Drenaggio Alimentare mediante eliminazione di pesce (maggiore fonte alimentare di metilmercurio), carboidrati raffinati ed industriali,eventuale eliminazione di alimenti contenenti glutine,cibi additivati e conservati, cibi inscatolati, cibi precotti o precotti e surgelati, caffeina e superalcolici. Preferire: verdura e frutta fresca (alcalinizzante) anche in centrifugati o estratti, alimenti biologici o biodinamici (privi di pesticidi e diserbanti che contengono metalli pesanti); acqua oligominerale (basso residuo fisso, basso ph, bassa temperatura alla sorgente,controllo del contenuto in arsenico); attività fisica sistematica o passeggiate all’aria aperta e soleggiata nel verde; eventule assunzione del carbone attivo (trattamento degli avvelenamenti) preventivamente testato.
- Rimozione in Sequenza.
Rimozione in Sequenza previa individuazione (misurazione potenziali elettrici) del dente più reattivo (elettrodo sacrificale) nel quadrante più reattivo. (Huggins consiglia la rimozione dal dente a carica elettrica negativa più alta a seguire in successione verso quello con più bassa carica e poi dal dente a carica positiva più alta fino all’ultimo a carica più bassa). - Tempi di Rimozione. Tempi di Rimozione: ogni 4-6 settimane per favorire la detossificazione, in quanto tale intervallo di tempo è quello necessario affinchè la concentrazione di Hg nella saliva e nelle feci torni a valori almeno uguali a quelli precedenti alla rimozione stessa, sempre nell’ipotesi, remota, di una “contaminazione” determinata dall’atto di rimozione e per una ulteriore sicurezza nell’intervento di rimozione (valutazione mediante test sulle urine o saliva).
- Protocollo alla poltrona.
Protocollo di protezione del paziente alla poltrona: camice monouso, cuffia per la testa monouso, mascherina monouso per il viso, diga in fogli di polimero, doppia aspirazione (aspiratore circolare+ clean-up pericoronale, direttamente sul dente interessato dalla rimozione); mascherina nasale priva di lattice collegata a fonte di aria pura ossigenata oppure ossigeno quando necessario; occhiali a fascia in policarbonato; post rimozione sciacqui con olio di Girasole Bio prima spremitura a freddo o somministrazione di Gel adsorbente. Al paziente si raccomanda un abbigliamento comodo (tuta) e di effettuare una doccia con shampoo (naturale) al rientro a domicilio. - Tutela degli operatori.
Drenaggio e detossificazione vitaminico-minerale in base ai risultati di Periodici Mineral Test di controllo. Abbigliamento monouso, occhiali, copricapo, maschera semifacciale con filtri specifici per i vapori di mercurio e schermo facciale. - Tutela dell’Ambiente.
Per la sala clinica preposta alla rimozione: temperatura ambiente sotto i 21°C ed umidità relativa; ampie finestre aperte; aspirazione a soffitto con cappa aspirante ed aspirazione a pavimento; periodica valutazione del locale mediante misuratore di Mercurio nell’aria. Per la tutela dell’ambiente esterno: separatore di amalgama (pompa di aspirazione specifica, obbligatoria per legge dal 2019) per impedire che eventuali residui vengano immessi nella rete fognaria.
- Tecnica Operativa.
Aspirazione periorale a cannula e pericoronale (clean-up); rimozione con manipolo moltiplicatore ad anello rosso e frese sottilissime al carbonio di tungsteno; abbondante irrigazione ad acqua fredda; disincastonazione dell’amalgama mediante “taglio” sacrificale dei tessuti duri del dente che contornano il blocco di amalgama; prelevamento,mediante piano di clivaggio, del blocco di amalgama in toto; la chiusura della cavità del dente con materiale biocompatibile, testato ad personam e nell’inquadramento clinico ed omotossicologico del paziente.
- Monitoraggio della Rimozione.
Il monitoraggio della presenza del Mercurio e Metalli pesanti nelle urine precede, accompagna e segue l’intervento di rimozione permettendo la valutazione della capacità di escrezione dell’organismo. I test Potenziometrici permettono di valutare le caratteristiche del terreno biologico ed immunitario del paziente, la biocompatibilità dei rimedi di terapia e dei materiali odontoiatrici di sostituzione, nonchè la presenza di eventuali foci orali (valutati anche mediante test Kinesiologico). L’analisi tissutale minerale (Mineralogramma o Oligoscan) su un prelievo di capelli in zona retronucale o per transilluminazione cutanea, fornisce informazioni sui livelli di escrezione o ritenzione del Mercurio e degli altri metalli tossici nonchè delle possibili alterazioni della concentrazione di sostanze minerali fisiologiche (Ca,Fe,Na,K..) o il loro “spostamento” per meccanismo competitivo dai loro siti fisiologici. Il Metal Check permette di effettuare il rilevamento di eventuali correnti endorali (galvanismo odontoiatrico) e di misurarne l’intensità. La Detossificazione profonda viene effettuata mediante integrazione vitaminico-minerale costruita ad personam in base ai risultati dei test tossicologici.
Approfondimenti su questo tema:
- IAOMT (International Academy of Oral Medicine & Toxicology): Safe removal amalgam filling
- AIOB (Accademia Internazionale di Odontoiatria Biologica): Amalgama e Mercurio
- UN environment programme: MINAMATA CONVENTION ON MERCURY
Video su questo tema:
UN Environment - Sbarazzarsi del mercurio
IAOMT - Raccomandazioni Intelligenti